Điều dưỡng lập kế hoạch chăm sóc: Khái niệm, nội dung và ý nghĩa 

Để hoạt động Điều dưỡng diễn ra hiệu quả, Điều dưỡng viên cần lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân. Đây là một bước không thể thiếu trong quy trình Điều dưỡng và có những ý nghĩa vô cùng quan trọng. Cùng Cao đẳng Y Dược Tuệ Tĩnh Hà Nội tìm hiểu chi tiết về chủ đề này ngay bây giờ. 

1. Lập kế hoạch chăm sóc Điều dưỡng là gì?

Điều dưỡng lập kế hoạch chăm sóc là bước thứ ba trong quy trình Điều dưỡng nhằm đưa ra bản kế hoạch cho hàng loạt hoạt động Điều dưỡng có liên quan. Trong bản kế hoạch sẽ có những mục tiêu cụ thể, hoạt động hay phân chia công việc để cá nhân hóa hoạt động điều trị hiệu quả.

Thông thường, bản kế hoạch này sẽ được lập ra bởi Điều dưỡng viên trưởng và có sự hỗ trợ bởi một nhóm chuyên gia gồm bác sĩ, Y tá, Điều dưỡng,… Tài liệu này luôn được điều chỉnh và mang tính cập nhật định kỳ để phản ánh những thay đổi trong tình trạng sức khỏe người bệnh cũng như yếu tố môi trường khác. 

2. Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân của Điều dưỡng gồm những gì?

Điều dưỡng lập kế hoạch chăm sóc thường gồm 4 thành phần chính là đề xuất vấn đề ưu tiên, thiết lập mục tiêu, lập kế hoạch hoạt động và viết kế hoạch cụ thể.

2.1 Để xuất những vấn đề ưu tiên

Để hoạt động chăm sóc của Điều dưỡng viên được hiệu quả, việc thiết lập những vấn đề ưu tiên cần thực hiện đầu tiên. Dựa vào những kiến thức, hiểu biết và kinh nghiệm, Điều dưỡng viên trưởng sẽ đưa ra đề xuất để giải quyết các vấn đề theo mức độ ưu tiên. Những vấn đề này bao gồm:

• Những vấn đề đe dọa trực tiếp tới tính mạng bệnh nhân.
• Các biểu hiện, tình trạng cần chú ý.
• Đưa ra chẩn đoán ưu tiên ban đầu dựa vào 
• Tham khảo và sắp xếp theo ý kiến của bệnh nhân. 
• Những nhu cầu chăm sóc cơ bản sẽ được sắp xếp sau cùng.

2.2 Thiết lập những mục đích và kết quả mong đợi

Sau khi Điều dưỡng viên đánh giá được những vấn đề cần ưu tiên, họ sẽ thiết lập mục đích chăm sóc và kết quả mong muốn. Ví dụ có thể hiểu đơn giản với bệnh nhân bị khó thở thì mục đích mong muốn là giảm thiểu hoặc không còn tình trạng đó nữa. Nhờ vậy mà công tác đánh giá chăm sóc sẽ có nền tảng để đánh giá.

Những mục tiêu, kết quả này cần đảm bảo về tính cụ thể, đo lường được cũng như có mốc thời gian chi tiết. Thông qua đó, bệnh nhân sẽ được cung cấp chỉ dẫn thiết lập chế độ chăm sóc, có giai đoạn chuẩn bị và một tiêu chuẩn đánh giá dịch vụ chăm sóc nhận được.

2.3 Lập kế hoạch các hoạt động chăm sóc

Điều dưỡng lập kế hoạch chăm sóc cần cá nhân hóa theo nhu cầu của người bệnh và đảm bảo tính khoa học. Bên cạnh đó, tính thực tế của kế hoạch cũng liên quan đến những phương tiện, thiết bị, nguồn nhân lực sẵn có cũng như khả năng của Điều dưỡng viên, điều kiện của bệnh nhân,…

2.4 Viết kế hoạch chăm sóc cụ thể

Kế hoạch chăm sóc cụ thể sẽ tập trung trực tiếp vào chăm sóc cá nhân thay vì là các nhiệm vụ. Mọi thành viên có liên quan đều sẽ nhận được những thông tin quan trọng nhằm hỗ trợ công tác chăm sóc bệnh nhân. Mệnh lệnh chăm sóc cũng sẽ được ghi chép ngắn gọn và đảm bảo một số yếu tố như:

• Bắt đầu bằng động từ hành động và có nội dung rõ ràng.
• Thời gian cụ thể và quy định thứ tự lặp lại.
• Cần có ký tên rõ ràng của Điều dưỡng viên viết ra Y lệnh.
• Các cá nhân có tham gia cũng phải ghi chép kết quả, nhận xét và ký tên sau khi đã làm xong.

Xem thêm: Học điều dưỡng có cần giỏi tiếng Anh không

Học bổng du học ngành điều dưỡng

3. Một số kế hoạch chăm sóc các loại bệnh thường gặp

Tình trạng bệnh: Phù

• Theo dõi tính chất, mức độ phù, vị trí phù
• Sử dụng thuốc lợi tiểu nếu có:
• Theo dõi lượng nước tiểu
• Bù Kali
• Dùng thuốc trước 15 phút
• Theo dõi ion đồ
• Theo dõi cân nặng, lượng nước xuất nhập Hạn chế muối khi bị phù
• Khi bị suy Tim thì uống nước theo tình trạng bệnh
• Kê cao chi kích thích lưu thông máu tĩnh mạch
• Hạn chế đi lại khi có phù
• Vệ sinh da sạch sẽ, tránh cào gãi

Tình trạng bệnh: Ho có đờm

• Uống nước ấm làm loãng đờm.
• Làm ẩm và ấm không khí hít vào.
• Tập cho bệnh nhân ho có hiệu quả.
• Vỗ rung lồng ngực.
• Hút đàm nhớt đối với bệnh nhân hôn mê hoặc không hút đàm nhớt ra được.
• Thực hiện thuốc Long đờm: acetylcystein, ambroxol, bromhexin…
• Theo dõi tính chất, màu sắc, số lượng đờm, xét nghiệm đờm tìm vi trùng.
• Vệ sinh răng miệng, cá nhân, giữ ấm cho bệnh nhân.
• Súc miệng bằng nước ấm sau khi khạc đờm.

Tình trạng bệnh: Táo bón

• Hướng dẫn bệnh nhân vận động nhẹ nhàng tại giường tránh nằm lâu.
• Cho bệnh nhân uống nhiều nước Hướng dẫn người bệnh chế độ ăn uống nhiều chất xơ, trái cây, thức ăn dễ tiêu.
• Hướng dẫn người bệnh tập xoa bụng dọc theo cung đại tràng theo chiều kim đồng hồ để kích thích nhu động ruột.
• Dặn người bệnh đi đại tiện ngay, tránh để lâu, tập đi tiêu đúng giờ đều đặn.
• Bệnh nhân có thể uống thuốc nhuận tràng hoặc có thể thụt tháo cho bệnh nhân.

Xem thêm: Nghiên cứu điều dưỡng là gì

Trường Cao đẳng Y Dược Tuệ Tĩnh Hà Nội tuyển sinh ngành Điều dưỡng 2024

4. Ý nghĩa của việc lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân

Điều dưỡng lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân là hoạt động có ý nghĩa quan trọng nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc, điều trị cũng như trải nghiệm khám chữa bệnh. Hoạt động này có những ý nghĩa to lớn như:

• Tạo hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân cho các Điều dưỡng viên hoặc cá nhân liên quan dưới quyền.

• Cá nhân hóa hoạt động Điều dưỡng nhằm đem đến sự tối ưu và trải nghiệm tích cực trong quá trình thăm khám, điều trị của bệnh nhân.
• Giảm thiểu sai sót cũng như những rủi ro có thể xảy ra trong hoạt động chăm sóc bệnh nhân cũng như đảm bảo tính liên tục, kịp thời.
• Hỗ trợ thực hiện can thiệp Điều dưỡng kịp thời dựa trên bản kế hoạch đã có từ trước.
• Tiền đề quan trọng để Điều dưỡng viên cùng đồng nghiệp có thể thảo luận, thu thập dữ liệu, đánh giá.

Điều dưỡng lập kế hoạch chăm sóc là một bước rất quan trọng trong quy trình Điều dưỡng để tối ưu hóa hoạt động chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân. Hy vọng bạn đọc có thể áp dụng những kiến thức đã được cung cấp trong học tập hoặc công việc. Theo dõi các trang thông tin dưới đây từ Cao đẳng Y Dược Tuệ Tĩnh Hà Nội để cập nhật thêm những kiến thức mới nhất xoay quanh lĩnh vực Y Dược. 

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC TUỆ TĨNH HÀ NỘI

http://www.tuetinh.edu.vn/

http://www.tuyensinh.tuetinh.edu.vn/

https://www.facebook.com/truongtuetinhhanoi