Chi tiết quy trình thực hiện kỹ thuật tiêm trong da và lưu ý đi kèm

Tiêm thuốc không còn là một chủ đề quá lạ lẫm khi phần lớn mọi người đều đã từng được tiếp xúc khi thăm khám hay điều trị bệnh. Trong đó, kỹ thuật tiêm trong da thường được áp dụng với quy trình nghiêm ngặt và yêu cầu được thực hiện bởi cá nhân có chuyên môn. Hãy cùng Cao đẳng Y Dược Tuệ Tĩnh Hà Nội tìm hiểu chi tiết hơn về chủ đề này ngay bây giờ.

1. Kỹ thuật tiêm trong da là gì?

Kỹ thuật tiêm trong da là một kỹ thuật Y tế nhằm đưa một lượng thuốc nhỏ (1/10 ml) vào lớp thượng bì bên trong da. Trong tiếng Anh, kỹ thuật này được viết tắt là ID –  Intradermal Injection. Sau khi tiến hành, thuốc sẽ hấp thụ vào máu tương đối chậm và sau đó mới xuất hiện các tác dụng, phản ứng rõ ràng. 

2. Phương pháp tiêm trong da áp dụng khi nào?

Tiêm trong da được chỉ định trong một số trường hợp cụ thể như:

• Tiến hành tiêm vắc xin BCG phòng lao cho trẻ sơ sinh.
• Tạo phản ứng của một số loại thuốc, kháng sinh dễ gây sốc phản vệ trước khi đưa vào cơ thể như penicillin, streptomycin,… 
• Thử phản ứng của huyết thanh như kháng uốn ván, kháng nọc rắn,…
• Làm phản ứng Mantoux để phát hiện trường hợp nhiễm trực khuẩn lao M.tuberculosis. 

Bên cạnh đó, kỹ thuật này cũng được chống chỉ định với một số tình trạng cụ thể. Đó là những bệnh nhân đang mắc bệnh dị ứng cấp tính như mề đay, viêm da dị ứng, viêm mũi, hen suyễn,… Điều này cũng được áp dụng tương tự nếu vùng tiêm đang xảy ra chấn thương hoặc hoại tử.

Xem thêm: Kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi

3. Chi tiết về quy trình thực hiện kỹ thuật tiêm trong da

Mời bạn đọc tham khảo chi tiết quy trình dưới đây do Cao đẳng Y Dược Tuệ Tĩnh Hà Nội tổng hợp và chia sẻ.

3.1 Các bước chuẩn bị

Trước khi tiến hành tiêm ID cho bệnh nhân, Điều dưỡng viên hoặc Bác sĩ cần chuẩn bị cẩn thận để quá trình thực hiện diễn ra được suôn sẻ.

Chuẩn bị dụng cụ

• Bơm tiêm có vạch chia 1/10 ml, loại 1 ml.
• Kim tiêm cỡ 26-27 g, độ dài từ 0,6-1,3 cm.
• Khay tiêm, kim rút thuốc, găng tay, panh kẹp, bông gòn vô khuẩn.
• Thuốc theo Y lệnh, cồn, thuốc chống sốc, dung dịch sát trùng.
• Bút (trong trường hợp thử phản ứng và cần ghi chép). 
• Hồ sơ bệnh án, phiếu chăm sóc, phiếu ghi chép theo dõi thủ thuật.

Chuẩn bị tâm lý và tư thế bệnh nhân

• Với trẻ em, người nhà sẽ ngồi trên ghế và ôm chặt bé vào lòng. Hai chân bé sẽ kẹo giữa đùi và thực hiện một tay ôm qua thân, một tay nắm chặt lấy cẳng tay của bé. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng hơn trong quá trình tiêm và hạn chế giãy giụa.
• Với người lớn, ngồi thẳng lưng, kéo tay áo cao hoặc nằm ngửa và đặt tay lên một chiếc gối mỏng là những tư thế thoải mái nhất.
• Nhân viên Y tế sẽ tiến hành nhận định tình trạng bệnh nhân, thu thập các thông tin quan trọng như tiền sử bệnh lý hay sức khỏe hiện tại. Kỹ thuật tiêm trong da cũng sẽ được giải thích và trình bày rõ ràng. Bệnh nhân và người nhà cũng được hướng dẫn xử lý trong một số trường hợp cần thiết. 

3.2 Các bước tiến hành

Tiêm ID thông thường

• Vệ sinh, rửa tay và sát khuẩn quần áo.
• Đối chiếu các thông tin trong hồ sơ bệnh án, thông báo về kỹ thuật và giải đáp thắc mắc nếu có.
• Lấy và pha thuốc đúng kỹ thuật cũng như kiểm tra tình trạng thuốc.
• Xác định vị trí cần thực hiện tiêm và sát khuẩn bằng bông tẩm cồn theo hình xoắn ốc từ trong ra ngoài.
• Lấy thuốc, đẩy nhẹ bơm tiêm để đẩy khí ra ngoài.
• Kéo căng phần da khu vực tiêm và cầm kim hướng phần vát ở đầu mũi ngửa lên trên.
• Tiến hành đâm kim vào bề mặt da và tạo thành một góc chếch từ 10-15 độ.
• Đẩy thuốc hoặc dung dịch vào da và quan sát một số biểu hiện.
• Rút kim nhanh chóng đúng theo hướng đâm vào. 
• Kéo căng da tại vùng tiêm trong vài giây và sát khuẩn.
• Hỗ trợ bệnh nhân có tư thế nghỉ ngơi tốt nhất và theo dõi các phản ứng khác.
• Thu dọn dụng cụ, sát khuẩn và ghi chép hồ sơ bệnh án.

Tiêm ID test phản ứng thuốc

Kỹ thuật tiêm trong da với mục tiêu test phản ứng thuốc gần như tương tự so với tiêm thông thường. Tuy nhiên, sau khi rút kim tiêm thì người thực hiện không cần sát trùng vị trí tiêm. Bút đánh dấu sẽ được sử dụng để khoanh tròn lại vị trí này phục vụ hoạt động theo dõi sau đó kéo dài từ 15-20 phút.

Trong trường hợp nghi ngờ sai lệch hay không chắc chắn kết quả, người thực hiện có thể bơn 1/10 ml nước cất vào tay còn lại với kỹ thuật tương tự. Các phản ứng xảy ra cần được quan sát kỹ lưỡng và ghi chép báo cáo một cách đầy đủ, khoa học.

Xem thêm: Điều dưỡng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi

Thực tập ngành Điều dưỡng là gì? Mục tiêu và chia sẻ kinh nghiệm

4. Lưu ý khi thực hiện tiêm trong da

Để kỹ thuật tiêm trong da được đảm bảo an toàn, dưới đây là một số vấn đề cần lưu ý.

• Không để bệnh nhân rửa nước hay chạm vào vị trí vừa tiêm.
• Nếu xuất hiện triệu chứng bất thường, bệnh nhân cần được hỗ trợ xử lý kịp thời và thông báo ngay với các bác sĩ.
• Tùy vào tình trạng của bệnh nhân mà sẽ có những biện pháp xử lý khác nhau. Ví dụ như sốc thì sẽ xử lý theo phác đồ cấp cứu chống sốc, chảy máu thì cần vệ sinh tại chỗ và ép bằng bông băng,…
• Người thực hiện phải là Điều dưỡng, bác sĩ hoặc cá nhân được đào tạo kỹ lưỡng. Điều này nhằm đảm bảo tính hiệu quả và an toàn trong quá trình thực hiện.

Trên đây là những thông tin quan trọng bạn cần nắm được về kỹ thuật tiêm trong da. Hy vọng Những kiến thức trên sẽ hỗ trợ bạn đọc trong quá trình học tập, nghiên cứu, làm việc. Theo dõi thêm các trang thông tin dưới đây từ Cao đẳng Y Dược Tuệ Tĩnh Hà Nội để cập nhật thêm những kiến thức mới nhất xoay quanh lĩnh vực Y Dược.

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC TUỆ TĨNH HÀ NỘI

 http://tuetinh.edu.vn/

 http://tuyensinh.tuetinh.edu.vn/

 https://facebook.com/truongtuetinhhanoi